خوزنا : استعفاي وزيربهداشت صد درصد شايعه است
دوشنبه، 21 خرداد 1397 - 17:45 کد خبر:78346
خبرگزاري ايسنا:سخنگوي وزارت بهداشت در واكنش به شايعه استعفاي وزير بهداشت گفت: اين حرف را بايد به عنوان دروغ ۱۳ مطرح مي‌كردند. تاكيد مي‌كنم كه چنين حرفي صد در صد شايعه و ۱۵۰ درصد بي‌اساس است.
دكتر ايرج حريرچي در نشست خبري سخنگوي وزارت بهداشت افزود: دكتر هاشمي قوي‌تر از گذشته به فعاليت مشغول است و رابطه‌اش با رئيس جمهور هم در سطح عالي و در بالاترين سطح طي پنج سال گذشته است. هر چند كه يك عده شايعه مي‌سازند اما ما براي حفظ سلامتي مردم اقدامات‌مان را انجام مي‌دهيم.
وي در پاسخ به سوال ديگري درباره اتصالات زير ساختي سامانه سيب وزارت بهداشت گفت: در اين زمينه مقداري در زير ساخت‌ها مشكل داريم البته وزارت ارتباطات هم به ما كمك كرد و در حال ارتقاي زير ساخت‌ها هستيم البته برخي مراحل كار مبتني بر زمان‌بندي از پيش تعيين شده است و ما به تدريج اتصالات اين سامانه را گسترش مي‌دهيم. اتصالات اين سامانه در يك استان به صورت پايلوت انجام شده است. در عين حال آمادگي داريم كه براي ۱۰ استان ديگر هم نظام ارجاع الكترونيك را گسترش دهيم.
تاسيس داروخانه در كنار درمانگاه‌ها، آري يا خير؟
حريرپچي در پاسخ به سوالي درباره اجازه تاسيس داروخانه در كنار درمانگاه‌ها گفت: بايد توجه كرد كه پروانه داروخانه به‌صورت مستقل داده مي‌شود. بر اين اساس برخي از درمانگاه‌ها در كنارشان داروخانه مستقلي هم دارند بنابراين مجوز تاسيس داروخانه بر اساس پروانه داروساز داده مي‌شود البته ما خوشحال مي شويم كه در كنار كلينيك‌هاي ويژه درمانگاه‌ها و محل‌هاي تجمع بيماران داروخانه هم وجود داشته باشد تا بيمار به‌راحتي بتواند دارويش را تامين كند. در برخي از شهرهاي كوچك و متوسط مشكلاتي در اين زمينه داريم مبني بر اين كه درمانگاه در يك منطقه است اما داروخانه‌اي در كنارش وجود ندارد و بيمار بايد به دو محل مراجعه كند.
سخنگوي وزارت بهداشت در پاسخ به سوالي درباره اين كه آيا پزشكان مي‌توانند در زمان بررسي آزمايش‌هاي بيمار دوباره از او پول دريافت كنند، گفت: اين موضوع بحثي پر دامنه است . در اكثر مواقع اگر بيمار صرفا براي نشان دادن نتيجه آزمايش به پزشك مراجعه كند در اكثر مواقع وجهي دريافت نمي‌شود اما اگر در اين مراجعه بار دوم اقدامات جديد يا ارزيابي هاي مجدد انجام شود، بعضا وجوه از بيمار دريافت مي‌شود البته در اين زمينه گاهي شاهد بروز تخلفات نيز هستيم. در عين حال قانون صريحي در اين زمينه وجود ندارد و بايد بر اساس معيارهاي اخلاقي رفتار شود.
حريرچي در ادامه با اشاره به يكي از اقدامات وزارت بهداشت رضايت سنجي از مردم درباره نحوه ارائه خدمات گفت: در سال گذشته سيستم پايلوت رضايت‌سنجي را در برخي از دانشگاه‌هاي علوم پزشكي براي رضايت سنجي از مردم مستقر كرديم و ابتداي امسال اين اقدام به طور سراسري در مراكز بهداشتي دولتي انجام شده است به طوري كه به ۱۳ ميليون و ۷۱۷ هزار نفر پيامك ارسال كرديم و تا شب گذشته ۲ ميليون و ۵۵۵ هزار و ۴۰۱ مورد پاسخ دريافت كرديم. در اين نظر سنجي از مراجعان ۱۷ هزار و ۹۰۰ خانه بهداشت روستايي ۵۴۱۷ پايگاه سلامت شهري،۴۱۰۵مركز جامع خدمات سلامت روستايي و ۲۲۱۳ مركزجامع خدمات سلامت شهري نظر سنجي به عمل آمده است و درباره نحوه خدمت رساني پزشكان، بهورزان ،مراقبين سلامت و غيره به طور مرتب رضايت سنجي شده است.
وي با بيان اين كه تاكنون بيش از ۶۵ درصد مردم شماره تلفن همراهشان را به اين مراكز ارائه داده‌اند،اظهاركرد: از آنجايي كه اين شماره به صورت برخط ثبت مي‌شود بلافاصله بعد از دريافت خدمت پيامك آن را به دريافت كننده خدمت ارسال مي‌كنيم. هدف از اين كار ارتقاي سلامت جامعه ، ارتقاي سواد سلامت ، استفاده هزينه اثر بخش از منابع و غيره بوده است. اطلاعات اين رضايت سنجي‌ها به تفكيك ارائه كنندگان خدمت و مراكز ارائه دهنده خدمت به مسئولان محلي و وزارت بهداشت اعلام مي‌شوند. اين اقدام بزرگترين نظرسنجي خدمتي براي خدمات دولتي بوده است و بر اساس پاسخ‌ها ميزان رضايت نيز بسيار مناسب بوده به طوري كه تنها ۳.۵۱ درصد از مراجعين اعلام عدم رضايت داشته‌اند.
حريرچي ادامه داد: بيشترين دلايل عدم رضايت به علت برخورد نامناسب، ندادن آموزش‌هاي لازم، نگفتن زمان مراجعات بعدي، انتظار طولاني، شلوغي زياد مركز، كمبود برخي از وسايل بهداشتي و... بوده است. اين سامانه اصل انجام خدمت را كنترل و از ورود اطلاعات نادرست جلوگيري مي‌كند. وزارت بهداشت در نظر دارد تا به تدريج اين سامانه را به ساير مراكز گسترش دهد. ما ترجيح مي‌دهيم كليه خدماتمان را در اتاق شيشه اي به افكار عمومي ارائه كنيم البته اين اقدامات فعلا محدود به مراكز بهداشتي دولتي است و به‌تدريج به مراكز درماني هم توسعه مي‌يابد.
سخنگوي وزارت بهداشت در ادامه با اشاره به تعطيلات هفته گذشته گفت: بايد توجه كرد كه تعطيلات رسمي طولاني مدت باعث صدمه و بروز مشكل در ارائه خدمات بهداشتي و درماني به مردم و نارضايتي بيماران مي شود.
تعطيلات طولاني مدت در ارائه خدمات سلامت مشكل ايجاد مي كند
حريرچي با بيان اينكه بر اساس آمارها سرانه بار مراجعه به مطب خصوصي تخصصي و فوق تخصصي در سال براي هر ايراني ۱.۲۴ بار است،اظهار كرد: ميزان مراجعه به مطب خصوصي پزشك عمومي سالانه براي هر ايراني ۰.۶۴ باراست. حال با حذف تعطيلات آخر هفته تعطيلات رسمي و تعطيلات نوروز ۸۱ ميليون ايراني به طور متوسط در هر روز عادي ۴۴۶ هزار بار به مطب خصوصي پزشك متخصص و فوق تخصص و ۲۳۰ هزار و ۵۰۰ بار به مطب خصوصي پزشك عمومي مراجعه مي كنند.
وي افزود: بايد توجه كرد كه ۶۶.۵ درصد بار مراجعات سرپايي تخصصي و فوق تخصصي در كشور به مطب هاي خصوصي و ۲۸.۵ درصد بار مراجعات پزشك عمومي هم در كشور به مطب هاي خصوصي است . حال در تعطيلات طولاني همه اين مراجعات در ۶۰۰ بيمارستان دولتي متمركز مي شوند. بيمارستان‌هايي كه اورژانس‌شان شلوغ است و بايد بار مراجعات سرپايي را هم تحمل كند. اين موضوع باعث معطل شدن و نارضايتي بيماران مي‌شود بنابراين منطقي سازي تعطيلات رسمي توزيع متعادل‌تر آن‌ها درطول سال ، اقدامات كمكي نظام پزشكي و بخش خصوصي و دادن امكانات بيشتر به مراكز دولتي مي تواند اين مشكل را برطرف كند.
عامل بروز زگيل تناسلي و سرطان دهانه رحم
حريرچي درپاسخ به سوالي درباره ي حواشي مطرح شده پيرامون واكسن HPV گفت: در كشورمان بايد واكسن‌هاي ضروري كه از بيماري‌هاي مهم پيشگيري مي‌كنند را گسترش دهيم. يكي از واكسن‌هاي مورد توصيه جهاني كه در اولويت ما هم قرار دارد واكسن HPV است. بايد توجه كرد كه HPV دو بيماري مهم در كشورهاي مختلف ايجاد مي‌كند كه يكي زگيل ناحيه تناسلي و ديگري سرطان‌هاي مربوط به اين ناحيه مانند سرطان دهانه رحم است. بيش از ۱۰۰ نوع از اين ويروس وجود دارد كه برخي از آن‌ها عامل زگيل و برخي هم عامل سرطان هستند. هرچند كه سرطان دهانه رحم دوازدهمين سرطان شايع در زنان است و سالانه ۹۲۷ مورد به آن مبتلا مي شوند اما بايد بدانيم كه ۵ درصد مردم در طول عمرشان به زگيل هاي ناحيه تناسلي مبتلا مي‌شوند و بروز آن‌ها بيشتر در زنان كمتر از ۲۴ سال و مردان بين ۲۵ تا ۲۹ سال است.
وي ادامه داد: اين زگيل هاي تناسلي عوارض متعددي دارند و مي‌توانند در مراودات جنسي اختلال ايجاد كنند و حتي مطالعاتي انجام شده كه نشان مي دهد مي‌تواند منجر به طلاق شوند به‌طوري كه در پزشكي قانوني اجازه طلاق به دليل ابتلا به بيماري لاعلاج صادر مي شود چون احتمال بهبودي افراد مبتلا بعد از گذشت يك تا دو سال كم و درمان آن هم پر هزينه است. از طرفي عوارض متعدد رواني مانند افسردگي و اضطراب ايجاد مي‌كند كه مي‌تواند منجر به اختلاف در روابط زناشويي شود.
انجام مطالعات ابتدايي توليد واكسن HPV در ايران
حريرچي با بيان اينكه ما از سال‌هاي گذشته به دنبال توليد اين واكسن در كشور بوده‌ايم و مطالعات ابتدايي آن انجام شده است، گفت: در حال حاضر اين واكسن در كشور موجود است و در سه بازه زماني بايد تزريق شود. قيمت قانوني آن هم براي هر بار تزريق۲۷۳ هزار تومان است كه البته برخي از مراكز خصوصي تا چند صد هزار تومان بيشتر هم دريافت مي كنند اما از طرفي اكثريت جامعه استطاعت مالي تزريق آن را ندارند بنابراين راه درست توليد اين واكسن را در داخل كشور است.
اختصاص ۱۰۰ ميليون دلار اعتبار از صندوق ذخيره ارزي براي توليد دو واكسن با موافقت رهبري
حريرچي با بيان اين كه امسال رهبري موافقت كردند تا براي توليد دو واكسن مهم در كشور صد ميليون دلار از صندوق ذخيره ارزي به وزارت بهداشت اختصاص يابد،گفت: درباره واكسن HPV هم زماني كه بتوانيم آن را توليد كنيم و توليد ملي اين واكسن به حد مناسب برسد از آن استفاده خواهيم كرد. مطمئن هستيم كه دانشمندان جوان ايراني قادر به توليد اين واكسن هستند. در حال حاضر انستيتو پاستور ايران مسئوليت اين اقدام را بر عهده گرفته است. در عين حال توليد هر واكسن معمولا توانايي توليد چند واكسن ديگر را هم در كشور ايجاد مي كند. در دنيا بازار قابل توجهي براي واكسن HPV وجود دارد و قيمت دلاري آن هم گران است بنابراين رقابتي براي توليد ارزان اين واكسن در دنيا وجود دارد و ما به دنبال توليد آن هستيم تا بتوانيم بازار صادراتي خوبي را هم برايش ايجاد كنيم.
حريرچي افزود: از طرفي از مشاركت سازمان‌هاي مردم نهاد و خيريه‌هايي كه صلاحيت آن‌ها توسط سازمان‌هاي ديگر تاييد شده در اقدامات ضروري كشور استقبال مي كنيم. در اين مورد هم خيريه اي ۵۰ درصدهزينه را و ۵۰ درصد را هم وزارت بهداشت تقبل كرده است و اميدواريم بتوانيم اين واكسن را در داخل كشورتوليد كنيم. به هر حال اهتمام ما درباره توليد واكسن‌ها و داروها دركشور جدي است.
وي در ادامه گفت: همانطور كه روز گذشته رهبري نسبت به ارتقاء ملي و تقويت اقتصاد مقاومتي تاكيد كردند ما هم وظايفمان را انجام مي‌دهيم. موضوع واكسن هم به حدي جدي است كه رهبري اجازه دادند از صندوق ذخيره ارزي اعتباري براي دو واكسن روتاويروس و پنوموكوك اختصاص داده شود.
حريرچي تاكيد كرد: ما براي گسترش واكسن‌ها و خدمات دارويي اولويت‌بندي داريم و با توجه به امكانات مالي آن‌ها را توسعه مي‌دهيم. در دهه اول انقلاب اسلامي پيشرفت خوبي در زمينه گسترش واكسن‌ها داشتيم البته اين پيشگامي در يكي دو دهه گذشته مقداري دچار مشكل شد اما در دوره اخير توانستيم واكسن پنتاوالان را به برنامه واكسيناسيون كشور اضافه كنيم همچنين واكسن هپااتيت را در گروه‌هاي سني مختلف توسعه داديم و ميزان پوشش واكسن‌هايمان هم به بيش از ۹۸ درصد افزايش پيدا كرده است.
وي افزود: به هر حال ما در اين زمينه كمبود اعتبار داريم و تامين اين واكسن‌ها هم متوسط تامين امكانات است چرا كه اعتبارات ما كفاف آن را نمي كرد. حال هر خيري هم در اين زمينه وارد شود و بتواند كمك كند از آن استقبال مي كنيم البته ما اين كمك‌ها را براي واردات هزينه نمي‌كنيم بلكه براي توليد ملي و رفع نياز كشور است.
حريرچي در ادامه گفت: در حال حاضر ۶۷۸ خيريه مرتبط با سلامت در كشور وجود دارند و از سوي ما و ساير ارگان‌هاي ذيربط بر آن‌ها نظارت مي‌شود. واكسن HPV هم به محض توليد ملي به برنامه واكسينانسيون كشور اضافه مي شود.
حريرچي درباره ي برخي از شايعه‌ها مبني بر اين كه درصورت تزريق واكسن HPV فرد عقيم مي شود ، اظهاركرد: در اين زمينه فقط افراد علمي بايد اظهار نظر كنند. اگر گزارش علمي در اين زمينه وجود دارد حتما آن را به ما ارائه كنيد اما در دنيا چنين گزارشاتي وجود ندارد. در حال حاضر واكسن HPV در ۵۴ كشور استفاده مي‌شود و در برخي از كشورها هم اجباري است و گزارشات اين چنيني درباره آن وجود ندارد.
راه انتقال HPV چيست؟
حريرچي در پاسخ به سوال ايسنا درباره راه انتقال HPV گفت: راه اصلي اين بيماري از طريق ارتباط جنسي است اما روش‌هاي ديگري هم به ميزان كم باعث انتقال آن مي‌شوند. بر اين اساس هر نوع تماس نزديك پوست و مخاط امكان انتقال اين ويروس را ايجاد مي‌كند. انتقال اين ويروس فقط در روابط غير رسمي و غير اخلاقي نيست بلكه در روابط زناشويي هم امكان پذير است.
وضعيت توريسم درماني در ايران
وي در پاسخ به سوالي درباره ي وضعيت توريسم درماني در كشور گفت: كشور ما در سه دهه گذشته در شرايطي بود كه براي درمان بيماران در داخل كشور بيشتر از پزشكان خارجي استفاده مي‌كرد و هزينه‌هاي ارزي زيادي را متحمل مي‌شديم همچنين بيماران مجبور بودند براي يك عمل ساده قلب باز كه در حال حاضر در شهرهاي دوم و سوم استان‌ها هم انجام مي‌شود به خارج از كشور مراجعه كنند اما در حال حاضر نه تنها از اعزام بيماران به خارج از كشور بي‌نياز هستيم بلكه پزشك خارجي هم نداريم و ازكشورهاي مختلف افراد براي درمان به ايران مي‌آيند.
حريرچي افزود: بايد توجه كرد كه توريسم درماني دو جزء دارد. يك جزء آن درباره اقدامات خاص و پيجيده درماني و يك بخش هم مربوط به خدمات جانبي سلامت است. در بسياري از كشورها درآمد زايي قسمت دوم بيشتر است مانند انجام اقداماتي چون آب درماني، استفاده از مواد گياهي و غيره همچنين بخش عمده درآمد ناشي از توريسم درماني مربوط به اقداماتي چون خريد، هزينه‌هاي هتل و گردشگري و غيره است بنابراين براي اينكه بتوانيم از هر دو جزء استفاده كنيم بايد هماهنگي گسترده‌اي از نظر تسهيل دريافت ويزا، وجود هتل‌هاي متعدد و در دسترس، حمل و نقل و ... داشته باشيم .
وي با بيان اين كه در وزارت بهداشت حمايت‌هاي لازم ازگسترس توريسم درماني انجام مي‌شود، گفت: البته عمده خدمات توريسم درماني بايد توسط بخش خصوصي انجام شود و بخش دولتي بايد عمده فعاليت‌ها و خدماتش را براي مردم كشور خودمان ارائه دهد.
سخنگوي وزارت بهداشت در پاسخ به سوال ديگري درباره آيين‌نامه استقلال بيمارستانها از دانشگاه‌هاي علوم پزشكي اظهاركرد: آيين‌نامه‌اي در اين زمينه ابلاغ شده كه مطابق با مدل‌هاي پيشرفته جهاني و مطالعات متعدد داخلي است. بر اساس اين آيين نامه اداره بيمارستانها از طريق گروهي كه توسط دانشگاه منصوب مي‌شوند و استقلال عملياتي،پاسخگويي و مسئوليت پديري بيشتري دارند، انجام مي‌شود. تجربيات دنيا نشان مي‌دهد كه در اين صورت بيمارستانها بهتر مي‌توانند ارائه خدمت كنند. در عين حال تاكيد مي كنم كه تعرفه بيمارستان‌هاي مستقل همان تعرفه دولتي است و دريافت بالاتر از تعرفه دولتي در اين بيمارستانها جرم محسوب مي‌شود.
ممنوعيت ليزر درماني توسط پزشك عمومي
حريرچي در پاسخ به سوالي درباره ممنوعيت ليزر درماني توسط پزشكان عمومي گفت: وزارت بهداشت در دوره‌هاي مختلف بخشنامه‌هايي دارد كه مطابق با صلاح و موازين علمي براي ارائه خدمات مختلف بهداشتي و درماني در كشور تصويب و با توجه به اختيارات قانوني خود اجرا مي‌كند. از طرفي وزارت بهداشت نقش توليت دارد و مي‌خواهد حداكثر منافع هم براي مردم و هم براي ارائه كنندگان خدمات محقق شود. در اين زمينه به ديوان عدالت اداري شكايت شده بود كه ديوان شكايت و درخواست ابطال اين بخشنامه را وارد ندانست بنابراين ما در بازديدهاي دوره اي خود اگر تخلفي در اين باره ببينيم با آن برخورد مي‌كنيم.
نظارت وزارت بهداشت براستخرهاي عمومي و چند توصيه به مردم
حريرچي با اشاره به افزايش مراجعه مردم به استخرهاي عمومي بعد از ماه مبارك رمضان گفت: نظارت‌هاي ما به طور متعدد بر بهداشت استخرهاي شنا انجام مي‌شود چرا كه آب محيط خوبي براي انتقال برخي از عفونت‌هاست و بر همين اساس ما نظارت‌هاي زيادي انجام مي‌دهيم.
وي در پايان اظهاركرد: ۱۸۰۵ استخر فعال وجود دارد كه در سال ۹۶ ، ۳۱ هزار و ۲۱۰ بار از اين استخرها نمونه‌برداري ميكروبي انجام داديم و ۱۴ هزار و ۵۴۶ بازديد نيز از آن‌ها انجام داديم يعني هر استخر ۸ بار مورد بازديد قرار گرفته است كه در اين نمونه برداري ها ۹۵/۲۵ درصد مطلوبيت وجود دارد بنابراين به مردم توصيه مي‌كنم اگر بيماري گوارشي يا بيماري پوستي دارند به استخر عمومي مراجعه نكنند و در صورت مراجعه حتما ازوسايل شخصي خود استفاده كنند همچنين قبل از ورود به استخر و بعد از آن دوش بگيرند. به كودكان نيز بايد آموزش داد تا ترشحات بدن مانند آب دهان و بيني را در آب نريزند. در عين حال سامانه وزارت بهداشت نيز پاسخگوي شكايات مردمي است و اگر مردم درباره استخرها هم تخلفي ديدند مراتب را به اين سامانه اطلاع دهند.