صفحه اول     درباره ما     تماس     پیوندها  
سه شنبه، 26 تیر 1397 - 22:09   
  تازه ترین اخبار:  
 صفحه اول روزنامه های کشور
 
 یادداشت
  چشم عراقی ها هنوز در پی خرمشهر
  خوزستان گنجینه آیین‌های هویت بخش وحدت آفرین
  ساماندهی سه‌چرخه‌های بلاتکلیف شهر اهواز یک فرصت است
  آیا حقیقتا ً دستگاه MRI برای شوشتر صرفه اقتصادی نداشت ؟؟
  زنان برای زنان
  خاک شرمندگی را، باران شست
  روابط عمومی‌های خوزستان کجا قرار دارند؟
  مأذنه VOA و خشم از شکست داعش
  امنیت ملی و امنیت اجتماعی در ارتباط با عراق
  نقد سازنده و گوش شنوا عناصر گمشده در خوزستان
 
 گزارش
  نشست هیئت علمی موسسه ی زبان خوزی گویش(دزفولی/شوشتری) برگزار گردید
  سرریز فاضلاب ها تهدید بزرگ سلامتی عمومی مردم
  "آب نمک" روی زخم‌های 38 ساله آبادان و خرمشهر
  کانال علی کمال کنام و آلودگی های زیست محیطی!
  کتاب ، انسان و محیط زیست چقدر در روند آموزشی دانش آموزان تاثیر دارند؟
  تعطیلات نوروزی، بهترین دو هفته سال
  بیشترین دلیل گرایش به ازدواج موقت چیست؟
  بازدید نماینده دزفول از کتابخانه های عمومی
  برنامه سفیران دانایی در روستاهای دزفول برگزار گردید
  تقدیر از پیشکسوتان علمی و فرهنگی در دزفول
 
 معرفی کتاب
معرفی کتاب
معرفی کتاب
در سال 2012 نگاشته و منتشر شد و جایزه دانش‌آموزان «مین» در سال 2014 و جایزه «مارک تواین» در سال 2015 را کسب کرد. ساخت فیلمی در سال 2017 بر اساس این رمان، کتاب «اعجوبه» یا «شگفتی» را دوباره در کانون توجه قرار داد و سبب شد مردم برای خریدش به کتاب‌فروشی‌ها هجوم ببرند
- اندازه متن: + -  کد خبر: 72109صفحه نخست » اخبار ویژهچهارشنبه، 3 آبان 1396 - 17:35
جزییات ابلاغیه جدید بیمه سلامت ایرانیان و استثنائات آن
بیمه سلامت ایرانیان شامل صندوق‌های بیمه‌ای "کارکنان دولت"، "روستاییان"، "سایر اقشار"، "بیمه ایرانیان" و "بیمه رایگان همگانی" است و این ابلاغیه اخیر تنها شامل بیمه‌شدگان صندوق "بیمه رایگان همگانی" است که بین ۱۰ تا ۱۱ میلیون نفر را در برمی‌گیرد که طی حدود سه سال گذشته تحت پوشش قرار گرفته‌اند. بنابراین حدود ۲۳ درصد جمعیت تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایرانیان مشمول این ابلاغیه می‌شوند نه هر ۴۰ میلیون نفربیمه‌شدگان
  

خبرگزاری ایسنا:مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایرانیان درباره ابلاغیه اخیر این سازمان مبنی بر لزوم استفاده بیمه‌شدگان صندوق "بیمه رایگان همگانی" تنها از خدمات بخش دانشگاهی و دولتی توضیح داد.

مهندس طاهر موهبتی درباره ابلاغیه اخیر این سازمان مبنی بر لزوم استفاده بیمه‌شدگان صندوق "بیمه رایگان همگانی" تنها از خدمات بخش دانشگاهی و دولتی و مباحث مطرح شده پیرامون این ابلاغیه، گفت:  آنچه که اخیرا به استان‌ها ابلاغ شده، تصمیم جدیدی نیست و مصوبه مجلس شورای اسلامی است که در تبصره ۱۷ قانون بودجه سال ۹۶ (بند الف) بر آن تاکید شده است.

۵ صندوق بیمه‌ای در سازمان بیمه سلامت ایرانیان

وی با اشاره به پنج صندوق بیمه‌ای در سازمان بیمه سلامت ایرانیان شامل صندوق‌های بیمه‌ای "کارکنان دولت"، "روستاییان"، "سایر اقشار"، "بیمه ایرانیان" و "بیمه رایگان همگانی" است، تاکید کرد: ابلاغیه اخیر تنها شامل بیمه‌شدگان صندوق "بیمه رایگان همگانی" است که بین ۱۰ تا ۱۱ میلیون نفر را در برمی‌گیرد که طی حدود سه سال گذشته تحت پوشش قرار گرفته‌اند. بنابراین حدود ۲۳ درصد جمعیت تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایرانیان مشمول این ابلاغیه می‌شوند نه هر ۴۰ میلیون نفربیمه‌شدگان.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایرانیان با بیان اینکه این مصوبه مجلس باید از ابتدای امسال جرا می‌شد، اما به هر دلیلی تا کنون اجرایی نشده بود، افزود: همچنین دستگاه‌های نظارتی بر عدم اجرای این مصوبه قانونی از ما ایراد گرفته‌اند و این سازمان نباید از ابتدای سال بابت ارایه خدمات بخش خصوصی به این گروه از بیمه‌شدگان، پولی پرداخت می‌کرد.

موهبتی با اشاره به سرانه ۴۰هزار تومانی درمان و سهم ۵۰ درصدی دولت در آن، ادامه داد: بر اساس مصوبه مجلس، افراد تحت پوشش صندوق بیمه رایگان همگانی تنها باید خدمات‌شان را از بخش دولتی خرید کنند. علت آن هم روشن است؛ چراکه به لحاظ مبانی علمی و همچنین به لحاظ مبانی قانونی، کسی باید خدمات درمانی را به صورت رایگان دریافت کند که توان مالی پرداخت ماهانه ۲۰ هزار تومان حق بیمه را نداشته باشد و قاعدتا در این صورت دولت باید حق بیمه وی را پرداخت کند.

کدام بیمه‌شدگان می‌توانند از خدمات بیمه‌ای بخش خصوصی استفاده کنند؟

وی افزود: حال این سوال مطرح می‌شود که اگر کسی امکان پرداخت ماهانه ۲۰ هزار تومان حق بیمه را ندارد، چطور می‌تواند به بخش خصوصی مراجعه کند و بابت خدماتی که دریافت می‌کند دو – سه میلیون و بعضا بیشتر را پرداخت کند؟ طبیعی است که سازمان بیمه‌گر تنها هزینه‌های مربوط به بخش پایه را پرداخت می‌کند و مابه‌التفاوت آن بر عهده خود بیمار خواهد بود. قانونگذار به این موضوع توجه داشته و عنوان کرده کسی که چنین توانی داشته باشد، پس قاعدتا در پرداخت ماهانه ۲۰ هزار تومان نیز ناتوان نیست. لذا افرادی می‌توانند به بخش خصوصی مراجعه و از خدمات بیمه‌ای استفاده کنند که ماهانه ۲۰هزارتومان حق بیمه را نیز پرداخت کنند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایرانیان در عین حال توضیح داد: راه برای استفاده از خدمات بیمه‌ای در بخش خصوصی بسته نیست و افراد علاقه‌مند به دریافت خدمات از بخش خصوصی، می‌توانند صندوق بیمه‌ای خود را عوض کرده و در قالب صندوق بیمه ایرانیان و با پرداخت حق بیمه ماهانه ۲۰هزار تومان، خدمات مورد نیاز خود را از بخش خصوصی دریافت کنند.

علاقه‌مندان به دریافت خدمت از بخش خصوصی، صندوق بیمه‌ای خود را عوض کنند

موهبتی افزود: در عین حال علیرغم تاکید مصوبه مجلس بر ارایه خدمات به این گروه از بیمه‌شدگان تنها در بخش دولتی، اما ما برای رفاه حال آنها تسهیلاتی قائل شدیم؛ اول اینکه هر کسی که بخواهد می‌تواند صندوق خود را عوض کند و در قالب بیمه ایرانیان از خدمات بخش خصوصی استفاده کند. از طرف دیگر ممکن است هجمه‌ای برای بخش دولتی ایجاد شود؛ به طوری که ممکن است بخش دولتی بویژه توان ارایه خدمت در بخش سرپایی را نداشته باشد. بر همین اساس اعلام کردیم در استان‌هایی که دانشگاه علوم پزشکی مربوطه و اداره کل بیمه تفاهم کنند که ظرفیت بخش دولتی آن استان در بخش سرپایی کافی نیست، اجازه داده می‌شود که بیمه‌شدگان مذکور همچنان از خدمات بخش خصوصی استفاده کنند.

وی در همین راستا ادامه داد: همچنین یک سری خدمات انحصاری هستند؛ مثلا شاید در یک استان تنها بخش خصوصی از خدمات پزشکی هسته‌ای برخوردار باشد. در این موارد هم اعلام شده که با تشخیص دانشگاه و اداره کل بیمه، بیمه‌شدگان می‌توانند به طور عامل از بخش خصوصی ستفاده کنند.

موهبتی افزود: از طرف دیگر ممکن است یک سری از بیماران پروتکل درمانی‌شان در بخش خصوصی آغاز شده باشد. به عنوان مثال شیمی درمانی سرطان در فردی در بخش خصوصی آغاز شده؛ به این‌ افراد نیز اجازه داده شده تا پایان دوره وپروتکل درمانی‌شان از خدمات بخش خصوصی استفاده کنند.

داروخانه‌ها مستثنی هستند

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایرانیان همچنین تاکید کرد: این مصوبه مجلس، داروخانه‌ها را شامل نمی‌شود و بحث دارو از این مصوبه مستثنی شده و همچنان از سوی سازمان پرداخت می‌شود.

وی با بیان اینکه با اجرای این مصوبه مجلس، قطعا در ارایه خدمت تاخیری ایجاد نخواهد شد، افزود: با ابلاغ اجرای این مصوبه مجلس، متاسفانه برخی‌ها بحث "شکست طرح تحول" را مطرح کردند. باید تاکید کنم که این موضوع هیچ ارتباطی به طرح تحول ندارد. نمی‌دانم چرا عده‌ای نشسته‌اند و کاری که مردم از آن راضی‌اند، هزینه‌های مردم را کاهش داده، ۲۰۰ نماینده مجلس در سه مرحله آن را امضا و تشکر کردند و یکی از افتخارات دولت است را زیر سوال می‌برند.

موهبتی ادامه داد: طبیعی است که برخی‌ها با بعضی از موارد این طرح مخالف بودند، ولی زیبنده فضای کارشناسی کشور نیست که صرف مخالفت با بعضی از فرمول‌های طرح تحول، انتظار شکست آن را داشته باشیم؛ این انصاف نیست و با مبانی انسانی، اخلاقی و کارشناسی منطبق نخواهد بود. باز هم تاکید می‌کنم که این ابلاغیه هیچ ربطی به طرح تحول ندارد و مجلس بر اساس مبانی علمی ین تصمیم را گرفته است که افراد بر اساس توانایی‌شان از خدمات استفاده کنند.

همپوشانی‌های بیمه‌ای حذف می‌شوند

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایرانیان تاکید کرد: البته ما خود را مقید می‌دانیم که منابع مالی در اختیار و همچنین هزینه‌هایمان را مدیریت کنیم. یکی از روش‌های مدیریت هزینه‌ها، رفع همپوشانی‌های بیمه‌ای است؛  وزیر بهداشت نیز در این زمینه تاکید داشته و ما هم در همین راستا کارگروه‌هایی را تشکیل دادیم. نامه‌ای هم زده‌ایم تا اطلاعات برخط از سازمان تامین اجتماعی بگیریم و به این ترتیب همپوشانی‌ها را به طور کامل حذف کنیم.

   
  

نظر شما:
نام:
پست الکترونیکی:
نظر
  مخاطب گرامی: از انتشار نظرات تکراری و یا حاوی کلمات توهین آمیز معذوریم
  کد امنیتی:
 
 پر بیننده ترین ها
  پرداخت اولین قسط پاداش پایان خدمت فرهنگیان با حقوق تیرماه
  فروش مدت‌دار خودرو ممنوع شد
  تصویب بازنگری طرح جامع شهر اهواز
  علیرضافغانی بهترین داور جام جهانی۲۰۱۸ شد
  بیرانوند در پرسپولیس ماندنی شد
  "احساس تنهایی" چه خطراتی برای سلامتی دارد؟
  کوچکی‌نژاد: برگزاری کنکور ۹۸ خلاف قانون است
  تورم و گرانی!
  سقف سهمیه سوخت خودروهای سنگین حذف شد
  تصمیم کی‌روش درباره خداحافظی آزمون از تیم ملی
  افزودن سبوس به نان ممنوع است
  استیکرها به واتس اپ می‌آیند
  آدیداس فقط از پلاستیک بازیافتی کتانی تولید خواهد کرد
  سعید راد در نقش مامور امنیتی به تلویزیون برمی‌گردد
  حقوق معلمان در تابستان کاهش نمی‌یابد
 
 آخرین اخبار
  نشست هیئت علمی موسسه ی زبان خوزی گویش(دزفولی/شوشتری) برگزار گردید
  افزایش دمای خوزستان از فردا
  شناسایی قاتل در کمتر از ۲ ساعت در خوزستان
  شفر: تقاضای ما تغییر زمان مسابقه بود نه لغو سوپرجام!
  ایران؛ جزء ۱۵ کشور برتر دنیا در تولید علم
  تشخیص دقیق‌ سرطان با یک سیم مغناطیسی
  پرسپولیس قهرمان سوپر جام اعلام شد
  گوگل و سازمان ملل همکار شدند
  آزمون قضاوت ۲۷ مهر برگزار می‌شود
  افزودن سبوس به نان ممنوع است
  سقف سهمیه سوخت خودروهای سنگین حذف شد
  دلیل نوسانات قیمت سکه در بازار چیست؟
  محدودیت زمانی برای اعطاء پلاک خودروهای اروندی برداشته شد
  جزییات آتش سوزی موتور یک فروند هواپیما در فرودگاه اهواز
  راهیابی تیم آنزان ایذه به لیگ برتر کشتی فرنگی کشور
  آدیداس فقط از پلاستیک بازیافتی کتانی تولید خواهد کرد
  فیفا: جام‌جهانی به این بازیکنان اعتبار داد
  استیکرها به واتس اپ می‌آیند
  کوچکی‌نژاد: برگزاری کنکور ۹۸ خلاف قانون است
  طولانی‌ترین ماه‌گرفتگی قرن،مردادماه در آسمان ایران
  شناسایی و دستگیری تیم چهار نفره داعش در ایران
  تصمیم کی‌روش درباره خداحافظی آزمون از تیم ملی
  آغاز تحویل سکه های پیش فروش سه ماهه
  تورم و گرانی!
  "احساس تنهایی" چه خطراتی برای سلامتی دارد؟
  حقوق معلمان در تابستان کاهش نمی‌یابد
  چشم عراقی ها هنوز در پی خرمشهر
  تصویب بازنگری طرح جامع شهر اهواز
  پرداخت اولین قسط پاداش پایان خدمت فرهنگیان با حقوق تیرماه
  بیرانوند در پرسپولیس ماندنی شد
  سعید راد در نقش مامور امنیتی به تلویزیون برمی‌گردد
  ارتباط بین بیماری‌های ویروسی با آلزایمر
  علیرضافغانی بهترین داور جام جهانی۲۰۱۸ شد
  فروش مدت‌دار خودرو ممنوع شد
  تمدید مهلت ثبت‌نام نقل و انتقالات دانشجویان دانشگاه آزاد
  بهای سکه افزایش یافت
  روند کاهش دمای خوزستان تا روز چهارشنبه
  یارانه تیرماه فردا شب واریز می‌شود
  بیشترین آمار فیلترینگ در کدام کشورهاست؟
  تحویل سکه‌های پیش‌فروش ۳ماهه؛ از فردا
  روزنامه سراسری آینه تلاش
  روزنامه چشم انداز روشن
  افزایش جرائم خرد با تعداد معتادان متجاهر مرتبط است
  ۳ اثر تاریخی ناملموس خوزستان ثبت ملی شد
  اجرای طرح پاکسازی نقاط آلوده به فروش مواد مخدر در خوزستان
  شیر کاکائو نوشیدنی موثر برای ریکاوری ورزشکاران
  متلاشی شدن گروهک تروریستی ضد انقلاب
  گرمای شدید روی تفکر تاثیر می‌گذارد!
  دانشجویان کارشناسی جدیدالورود "ارز" نمی‌گیرند
  شرایط دریافت ارز دولتی تغییر کرد
  در کمتر از 5 دقیقه فشارخونتان را پایین آورید
  مودریچ بهترین بازیکن جام جهانی ۲۰۱۸ شد
  گریزمان بهترین بازیکن فینال جام جهانی شد
  تکذیب متواری‌شدن متهم ردیف‌سوم پرونده ثامن‌الحجج
  نان فعلا گران نمی‌شود
کد نمایش در سایت یا وبلاگ
  ادامه آخرین اخبار
 
 وب گردی
فوت و فن پخت شله زرد خوشمزه
فوت و فن پخت شله زرد خوشمزه
  ۱۰ فایده شگفت‌انگیز توت فرنگی برای بدن
۱۰ فایده شگفت‌انگیز توت فرنگی برای بدن
  ۳ توصیه تغذیه‌ای مهم برای روزه‌داران ماه مبارک رمضان
۳ توصیه تغذیه‌ای مهم برای روزه‌داران ماه مبارک رمضان
  ۶ روش ساده برای به تاخیر انداختن پوسیدگی دندان
۶ روش ساده برای به تاخیر انداختن پوسیدگی دندان
 
 
::  صفحه اصلی ::  تماس با ما ::  پیوندها ::  نسخه موبایل ::  RSS ::  نسخه تلکس
خوزنا شروع فعالیت: 1388
khoozna@gmail.com
پشتیبانی توسط: خبرافزار